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Jun 30, 2023

Juez niega solicitud para detener el género en Missouri

Gabrielle Hays Gabrielle Hays Deja tu opinión ST. LOUIS – La prohibición de Missouri de la atención médica para menores que afirma el género ahora está en vigor después de que un juez falló en contra de una impugnación legal de parte de un tribunal civil.

Gabrielle Hays

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CALLE. LOUIS – La prohibición de Missouri de la atención médica para menores que afirme el género ahora está en vigor después de que un juez falló en contra de una impugnación legal de defensores de los derechos civiles que buscaban bloquearla.

La nueva ley de Missouri prohíbe a los proveedores de atención médica recetar o administrar hormonas o bloqueadores de la pubertad a pacientes menores de 18 años, a menos que ya estuvieran recibiendo estos tratamientos antes del 28 de agosto, cuando la política entró en vigor.

La ley, denominada Ley para Salvar a los Adolescentes de la Experimentación (SAFE) de Missouri, también prohíbe cualquier cirugía relacionada con la transición para menores. La ley expirará en 2027, una concesión hecha en negociaciones republicanas con los demócratas del Senado estatal.

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La atención de afirmación de género se refiere a una amplia gama de prácticas, desde el uso del nombre de alguien y pronombres apropiados hasta tratamientos médicos, como la terapia hormonal y los bloqueadores de la pubertad. Las intervenciones quirúrgicas, otra forma de atención que afirma el género, son mucho más raras y generalmente están reservadas para personas mayores de 18 años.

La ACLU de Missouri, uno de los defensores LGBTQ+ que presentó una demanda para revocar la ley de Missouri, dijo que aunque este no era el fallo que el grupo esperaba, no era el final del camino.

“Aunque estamos decepcionados y no estamos de acuerdo con el fallo del tribunal, no dejaremos de luchar para proteger los derechos de las personas transgénero en Missouri. El caso no ha terminado y irá a un juicio completo sobre el fondo”, dijo el portavoz Tom Bastian en un correo electrónico.

La atención médica que afirma el género cuenta con el amplio respaldo de las principales asociaciones médicas y ha sido estudiada por investigadores durante décadas. Al negarse a bloquear la prohibición, un juez dictaminó que no había pruebas suficientes para justificar una orden judicial preliminar y que la evidencia científica y médica presentada era “conflictiva y poco clara”.

Los grupos que desafían la ley de Missouri, incluidos Lambda Legal y Bryan Cave Leighton Paisner LLP, representan a las familias de tres jóvenes transgénero, así como a proveedores médicos y otras organizaciones que apoyan los derechos LGBTQ+.

La ley de Missouri prohíbe a MO HealthNet, el programa estatal de Medicaid, cubrir atención de afirmación de género y también restringe el acceso a esos tratamientos para personas en prisiones, cárceles y centros correccionales. A los proveedores que violen la SB 49 se les podrían revocar sus licencias y enfrentar acciones legales por parte de los pacientes.

"Para el gobernador Parson, la firma de la SB 49 tenía como objetivo proteger a los niños, y aprecia los esfuerzos del fiscal general Andrew Bailey para defender con éxito la ley en los tribunales y mantener seguros a los niños de Missouri", dijo Jonathan Shiflett, portavoz de la oficina del gobernador, en un correo electrónico.

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Missouri es el último estado en aprobar una prohibición de la atención médica que afirma el género. Más de 20 estados han aprobado una ley o política que prohíbe esa atención, mientras que siete estados la están considerando, según Human Rights Campaign.

Horas después del fallo de Missouri, un juez de Texas concedió una orden judicial para bloquear una prohibición de atención médica que afirma el género, pero el fiscal general del estado presentó una apelación que permitirá que la prohibición entre en vigor el 1 de septiembre. El mismo día SB 49 entró en vigor, también lo hizo otra ley que restringía la participación de atletas trans en deportes en Missouri.

Alrededor del 35 por ciento de los jóvenes transgénero de entre 13 y 17 años viven en estados con dicha prohibición, según el Instituto Williams, un centro de investigación de la Facultad de Derecho de UCLA que estudia las leyes y políticas de identidad de género.

Los datos de una encuesta de PBS NewsHour/NPR/Marist muestran un apoyo creciente a este tipo de restricciones. En una encuesta de marzo, el 43 por ciento de los estadounidenses dijeron que apoyan leyes que criminalizan la prestación de cuidados a menores que afirmen el género, un salto de 15 puntos respecto a dos años antes. Sin embargo, alrededor de la mitad de los estadounidenses, el 54 por ciento, todavía se opone a tales leyes.

Yamelsie Rodríguez, presidenta y directora ejecutiva de Planned Parenthood de la región de St. Louis y el suroeste de Missouri, calificó el fallo como una “marca vergonzosa” para el estado.

“A los jóvenes trans y de género expansivo de Misuri se les quitarán sus derechos, a menos que intervenga un tribunal superior. Están aterrorizados y furiosos porque los políticos de Missouri están utilizando la ideología y la ciencia basura para negarles atención médica que les salvará la vida y borrar su existencia, y nosotros estamos junto a ellos”, dijo. "Los políticos no tienen por qué investigar ni dictar qué atención se puede brindar en nuestras salas de examen".

Los funcionarios republicanos estatales han hecho múltiples intentos de prohibir la atención médica que afirme el género este año.

Semanas después de asumir el cargo en enero, el fiscal general republicano, Andrew Bailey, anunció que varias agencias investigarían las acusaciones contra el Centro Transgénero de la Universidad de Washington en el Hospital Infantil St. Louis, basadas en afirmaciones de un denunciante sobre tratamientos experimentales y falta de evaluaciones individualizadas.

Una investigación de la universidad concluyó posteriormente que las acusaciones carecían de fundamento.

"Los médicos y el personal del Centro de la Universidad de Washington siguen políticas y procedimientos apropiados y tratan a los pacientes de acuerdo con el estándar de atención actualmente aceptado, según lo recomendado por la Academia Estadounidense de Pediatría y otras organizaciones reconocidas a nivel nacional", se lee en el informe de la universidad.

En mayo, Bailey presentó un fallo de emergencia que establecía restricciones al acceso a la atención médica para personas trans utilizando una ley estatal de protección al consumidor. Fue bloqueado por un juez de circuito del condado de St. Louis.

Al mismo tiempo, el gobernador Parson estaba presionando a la legislatura estatal para que aprobara su propia versión del fallo del fiscal general, amenazando con convocar una sesión especial. Después de que ese proyecto de ley fuera aprobado por ambas cámaras en la primavera, Bailey retiró su fallo de emergencia.

Durante el debate en la legislatura estatal, los miembros de la Cámara discutieron cuál podría ser el impacto de la ley. Algunos republicanos argumentaron que era hora de que el gobierno “se involucrara” en la limitación de la atención médica que afirma el género; El representante republicano Brad Hudson dijo que la atención “altera a los niños sin una buena razón”. Los demócratas que rechazan la legislación, entre otros proyectos de ley estatales que apuntan a las vidas trans, dijeron que la medida está atacando a un grupo que ya es vulnerable. El representante demócrata Joe Adams dijo que negar esta atención a los niños trans era “negarles su existencia misma”.

Después de que el juez denegó la solicitud de la ACLU de una orden judicial, Hudson le dijo a NewsHour que estaba satisfecho con la decisión y que era “necesaria y debía haberse hecho hace mucho tiempo”.

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Un día antes de que la ley entrara en vigor, el representante Peter Merideth, un demócrata que votó en contra de la medida, recurrió a X, antes conocido como Twitter, con su reacción a la decisión.

“Es triste que estos tipos actúen como si prohibir la atención médica a los niños los protegiera. Sin embargo, es más desconcertante cuando también dicen que están del lado de la "libertad" al mismo tiempo. Libertad, excepto cuando no estén de acuerdo con usted y su médico sobre qué es lo mejor para su hijo”, escribió en su publicación.

La alcaldesa de St. Louis, Tishaura Jones, calificó la decisión del juez de “vergonzosa”.

"Seguiremos luchando contra los odiosos ataques de la legislatura y elevando la diversidad que hace de St. Louis una comunidad inclusiva para todos, sin importar su identidad", dijo en un comunicado.

Al menos 30 organizaciones médicas líderes han emitido declaraciones en apoyo de la atención médica que afirma el género para las personas trans. Eso incluye a la Academia Estadounidense de Pediatría, que votó este mes para reafirmar su política sobre atención de género para menores y ampliar la orientación para los pediatras. La junta directiva del grupo aprobó originalmente la política en 2018 y señaló en un comunicado que estaba renovando su apoyo a esta atención en respuesta al creciente número de restricciones en todo el país.

La AAP emitió un comunicado el año pasado diciendo que había un fuerte consenso entre las principales asociaciones médicas de todo el mundo en que la atención que afirma el género es “médicamente necesaria y apropiada”. Incluso puede salvar vidas”.

"La decisión de iniciar y cuándo iniciar un tratamiento de afirmación de género, que no necesariamente conduce a una terapia hormonal o a una cirugía, es personal e implica una cuidadosa consideración por parte de cada paciente y su familia", añadió el grupo.

Los demandantes presentaron una orden judicial preliminar en julio con la esperanza de impedir que la prohibición de cuidados con afirmación de género entre en vigor.

"Estamos asustados e indignados por el ataque de Missouri a nuestro derecho como padres a buscar la atención médica necesaria para nuestros hijos", dijeron las familias en el documento. “La SB 49 es un intento de interferir en nuestras relaciones familiares y pone en gran riesgo la salud y el bienestar de nuestros hijos. Hay que detenerlo”.

La petición expuso por qué la falta de tratamiento para los jóvenes podría tener repercusiones nefastas, especialmente para aquellos que experimentan disforia de género, que es la incomodidad o angustia causada cuando la identidad de género de alguien no se alinea con su sexo asignado. No todas las personas trans experimentan disforia de género.

"Décadas de experiencia clínica y una gran cantidad de investigaciones han demostrado que estos tratamientos son seguros y eficaces para tratar la disforia de género en adolescentes y, en consecuencia, informan cómo se proporciona este tratamiento", se lee en la demanda.

La FDA aprobó bloqueadores de la pubertad en 1993 para cualquier niño que experimente la pubertad temprana. Los profesionales médicos también han considerado seguro el tratamiento en el cuidado de jóvenes trans.

Un estudio de la Red JAMA de 2022 encontró que las intervenciones médicas de afirmación de género, incluidos los bloqueadores de la pubertad, se asociaban con tasas más bajas de depresión y tendencias suicidas en el transcurso de un año.

Los demandantes que demandaron para detener la ley de Missouri también argumentaron que la atención médica de los menores debería ser brindada por las familias basándose en las recomendaciones de sus proveedores.

En sus directrices de atención para personas trans y de género diverso, la Asociación Mundial de Profesionales para la Salud Transgénero señaló que dicha atención a los niños requiere “un enfoque multidisciplinario, que considere la etapa de desarrollo, la función neurocognitiva, las habilidades lingüísticas; ofrece apoyo de salud mental; analiza los riesgos y beneficios de la transición social; e incluye la participación de los padres/tutores”. La principal asociación de salud trans también ofrece orientación para la formación de los proveedores de atención sanitaria.

Elana Redfield, directora de políticas federales del Instituto Williams, dijo que las personas (que son trans, no binarias e intersexuales) corren el riesgo de perder el acceso a la atención, incluso si los tribunales finalmente rechazan las prohibiciones.

"Vimos que la cantidad de proyectos de ley presentados y aprobados aumentó exponencialmente en los últimos años", dijo, "así que una cosa que estamos analizando es cuáles serán los impactos de estas leyes en los estados donde fueron aprobados”.

Este año, legisladores de 41 estados han presentado más de 500 proyectos de ley anti-LGBTQ, según Human Rights Campaign. De ellas, más de 75 son ahora ley.

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Casi uno de cada tres jóvenes LGBTQ dijo que las políticas y leyes anti-LGBTQ+ eran perjudiciales para su salud mental, según la encuesta anual del Proyecto Trevor. Cerca de dos de cada tres jóvenes LGBTQ también dijeron que escuchar sobre posibles leyes estatales o locales que prohibían hablar sobre personas LGBTQ+ en la escuela empeoraba su salud mental.

Redfield dijo que Missouri no es el único que utiliza el poder ejecutivo para aplicar este tipo de restricciones.

Señaló tanto a Florida, donde el gobernador presionó para prohibir la cobertura de Medicaid para los cuidados que afirman el género, como a Texas, donde el fiscal general y el gobernador argumentaron que los cuidados eran una forma de abuso infantil que el estado tenía la obligación de investigar.

A pesar de la cantidad sustancial de desafíos para la atención que afirma el género, Redfield dijo que la evidencia respalda firmemente el acceso y los beneficios que conlleva.

"Una cosa que es muy deprimente acerca de toda esta política es que está completamente separada de la ciencia y la evidencia", dijo. "La ciencia y la evidencia no respaldan las acciones que están tomando estas legislaturas".

“La atención que afirma el género está muy bien respaldada por la ciencia y está documentada que tiene resultados muy positivos”, dijo.

Izquierda: Familias y miembros de la comunidad protestan en el capitolio del estado de Missouri en marzo de 2023. Foto cortesía de Be Lovely Photography

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Gabrielle Hays

Gabrielle Hays es corresponsal de comunidades de PBS NewsHour en St. Louis.